Fecha: 28.02.2013
Autor: Steffany Sillet
dra al descargar y abrir el archivo sale error y el documento en blanco, de igual manera cuando se abre directamente de la pagina sale el error
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Fecha: 21.02.2013
Autor: katty alviarez
buenas tardes doctora no aparece la pagina que me informo personal mente por favor la necesito saber como conseguirla en espera de su ayuda aentemente katty
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Fecha: 21.02.2013
Autor: katty alviarez
disculpen atentamente katty
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Fecha: 24.02.2013
Autor: Dra Lucia Mora
en el menu principal esta archivos descargados.Ahi al abrirlo aparece un documento que dice manual de reanimacion para enfermeria. lo imprime, lo estudia y lo llena y lo trae el Lunes a la clase
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Fecha: 17.02.2013
Autor: lucia Mora
En general en la Prueba MMMMMAAAAAALLLLL.
Respuestas. El Apgarevalua VITALIDAD (una sola palabrita)
Lo que evalua en general si lo contestaron de 0 a 2 ptos: Frecuencia cardiaca, tono muscular, irritabilidad refleja, esfuerzo respiratorio y color. entre mas puntos mejor. Los parametros para tomar decisiones en reanimacion FRECUENCIA CARDIACA, RESPIRACION Y COLOR.(NO FRECUENCIA RESPIRATORIA) . Lo que define un niño vigoroso es buen tono muscular, buena frecuencia cardiaca y respiracion (o llanto), el color al principio puede haber cianosis y estar vigoroso.
repasar para la prueba de reanimacion de mañana, cada pregunta mal contestada es un chamo que les dice adios
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Fecha: 14.02.2013
Autor: Lucía Mora
Que es el APGAR y que evalua?
Cuales son los cambios de la transición?
Que es un recien nacido vigoroso o no vigoroso
Que parametros se toman en cuenta para decidir acciones en la reanimación del recien nacido?
Cual es la relación de compresiones y ventilaciones enla reanimación neonatal?
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Fecha: 15.02.2013
Autor: STEFFANY SILLET GONZALEZ
* ¿Que es el APGAR y que evalúa?
Es la primera prueba que se le realiza al recien nacido para evaluar el estado físico de un recién nacido y para determinar cualquier necesidad inmediata. Por lo general, la prueba se realiza en dos ocasiones: la primera vez, un minuto después del nacimiento y la segunda vez, cinco minutos después del nacimiento. Evalua:
1.aspecto (color de la piel)
2.pulso (frecuencia cardíaca)
3.irritabilidad (respuesta refleja)
4.actividad y tono muscular
5.respiración (ritmo y esfuerzo respiratorio)
* ¿Cuales son los cambios de la transición?
Se refiere a los cambios que ocurren durante el período neonatal inmediato y que tienen como objeto la subsistencia y la adaptación de la vida intrauterina a la extrauterina.
La transición exitosa a la vida extrauterina requiere el impulso neurológico adecuado para el esfuerzo respiratorio, la movilización del líquido pulmonar fetal para permitir la entrada y salida de gases respiratorios, y el cambio en el patrón circulatorio para incrementar el flujo sanguíneo pulmonar para el intercambio gaseoso. Entre los mas importantes se encuentran:
1. Pérdida del líquido pulmonar fetal.
2. Establecimiento del patrón respiratorio continuo.
3. Secreción de surfactante.
4. Establecimiento de la capacidad residual funcional.
5. Caída en la resistencia vascular pulmonar.
6. Incremento en la presión sistémica después de remover la placenta de baja resistencia del circuito sistémico.
7. Cierre de dos cortocircuitos (el ductus arterioso y el foramen ovale).
8. Incremento en el flujo sanguíneo de la arteria pulmonar.
9. Inicio de la termogénesis por parte de la grasa parda (termogénesis no asociada a escalofríos).
10. Movilización del glucógeno hepático e inicio de la gluconeogénesis.
* ¿Que es un recién nacido vigoroso o no vigoroso?
Recién Nacido Vigoroso: es aquel que llora de manera espontánea, con tono muscular adecuado y frecuencia cardiaca mayor de 100 por minuto.
El RN no vigoroso es el que no cumple con esas características.
* ¿Que parámetros se toman en cuenta para decidir acciones en la reanimación del recien nacido?
El objetivo primario de la reanimación es el que universalmente se denomina el ABC.
A. Establecer una vía aérea permeable.
B. Iniciar una respiración eficiente (del ingles Breathing)
C. Mantener una circulación adecuada.
Evaluación: Las decisiones y acciones de la reanimación se basan en la evaluación sucesiva de 3 signos clínicos.
- Esfuerzo Respiratorio: Si es normal se pasa a evaluar la:
- Frecuencia Cardíaca: Si está sobre 100 se pasa a evaluar el:
- Color
La Evaluación del Esfuerzo Respiratorio es el primer signo que se evalúa.
- Si el niño tiene respiración espontánea y eficiente, se pasa a evaluar la frecuencia cardíaca.
- Si el niño está en apnea o con respiración irregular tipo jadeo: se efectúa estimulación táctil(decisión-acción). Si no responde(nueva evaluación)con respiración espontanea efectiva en los primeros 30 segundos de vida se inicia Ventilación con Presión Positiva(VPP) con bolsa autoinflable o bolsa de anestesia a través de una mascarilla, con una frecuencia de 40 a 60 por minuto (30 por minuto si se realiza simultáneamente masaje cardíaco) y con presiones de hasta 30 ó 40 cm de agua en las primeras insuflaciones. Después de 30" se procede a evaluar la frecuencia cardíaca.
Evaluación de la Frecuencia Cardiaca: Esta se evalúa a continuación de la respiración. Si está bajo 100 aunque el niño respira espontáneamente se debe iniciar VPP.
La frecuencia cardíaca bajo 100, especialmente si no responde a la VPP, comanda la urgencia de las acciones: el eventual inicio de masaje cardíaco, uso de medicamentos y la posibilidad de intubación endotraqueal.
En el niño que respira bien y tiene frecuencia cardíaca sobre 100 se pasa a evaluar:
Evaluación del Color: Cianosis distal de las extremidades es una condición que afecta a la mayoría de los niños en los primeros minutos de vida. No requiere de ninguna acción.
Si presenta cianosis central, se debe administrar O2 en la mayor concentración posible. Si bien existen datos de los posibles efectos tóxicos del oxígeno en altas concentraciones, no hay evidencia suficiente de peligro en administrarlo en exceso durante el corto tiempo que dura la reanimación.
En recién nacidos que tienen buen esfuerzo respiratorio y frecuencia cardíaca sobre 100 y que presenten una cianosis persistente que no responde a la administración de oxigeno libre hay que estar alerta a que se alteren la respiración y la frecuencia cardíaca
* ¿Cual es la relación de compresiones y ventilaciones en la reanimación neonatal?
La relación compresión-ventilación recomendada en neonatos sigue siendo 3:1. Si se sabe que el paro tiene una etiología cardíaca, debe considerarse utilizar una relación más alta (15:2).
La relación 3:1 para los recién nacidos permite administrar más fácilmente un volumen minuto adecuado, lo cual se considera fundamental para la gran mayoría de los recién nacidos que sufren un paro por asfixia. La consideración de una relación 15:2 (para 2 reanimadores) reconoce que los recién nacidos con un paro de etiología cardíaca pueden beneficiarse de una relación compresión-ventilación más alta.
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Fecha: 16.02.2013
Autor: dra lucia mora
en general excelente su intervención, sólo acotar frecuencia cardiaca para decidir masaje es 60x min. felicitaciones por su interes
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